由于前列腺炎一词使用不准确,导致临床治疗和患者理解混乱。大多数慢性前列腺炎患者对自己的病情并不清楚,大多数对治疗结果并不满意。而且医生对前列腺炎患者的治疗往往是失败的。
事实上,前列腺炎代表了几种独特的类型或综合征,它们有不同的病因、临床特征和后遗症。可分为以下几种情况。
1.急性细菌性前列腺炎。急性细菌感染在临床上很少见,通常继发于扁桃体、牙齿、呼吸道或胃肠道的感染。有三种感染方式:
1)血液感染:感染从体内某个病灶通过血流传播到前列腺;
2)淋巴感染:肛门、结肠炎症和下尿道感染通过淋巴感染前列腺;
3)直接传播:后尿道感染,通过前列腺导管开口进入腺体。
2.慢性细菌性前列腺炎:发生慢性复发性细菌性感染,是中青年男性的常见病。大部分来自血液感染,有感染病灶,如牙齿、扁桃体等。细菌和常见的尿路感染一样,主要是大肠杆菌。
3.慢性盆腔疼痛综合征(包括慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛):在这种类型中找不到病原菌,可能会也可能不会出现炎症,这是由前列腺反复或持续充血引起的。前列腺充血常发生在以下几种情况。
1)长期无性生活,性冲动频繁,引起生殖器勃起。
2)做爱时担心女方怀孕,经常忍着精子不射。
3)饮酒过量或食用刺激性食物。
4)长时间或经常在高温环境下坐在办公桌前。
4.无症状炎性前列腺炎:无症状,仅在前列腺活检时前列腺液中发现白细胞或其他症状时偶尔诊断。
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